Jornal de Saúde: Emacrecer saciando a vontade de comer, segundo a dra. Paula, a cetose pode ser um método eficaz

Ao iniciar o processo de emagrecimento, explica a dra. Paula Pires,  a maioria das pessoas busca uma dieta que acaba com a fome. Estudos recentes demonstram que essa dieta pode existir, e que o mecanismo para inibir a fome é denominado cetose. Certas dietas, pobres em carboidratos e com poucas calorias, chamadas em inglês de very low calorie diet, ou seja, dieta de baixas calorias (menos de 800 calorias por dia) aumenta a queima de gordura livre, levando o fígado a produzir alguns ácidos: beta hidroxibutirato e acetoacetato, que podem ser chamados também de corpos cetônicos ou cetonas. 

Esse processo acontece, pois o corpo “se vê” com pouco carboidrato, ou seja, pouca glicose (principal fonte de energia). Como mecanismo de defesa, acaba localizando fontes de energia alternativas: a própria gordura do corpo. Ou seja, ao queimar a gordura corpo, este entra no processo de cetose.

“A cetose melhora a saciedade e reduz o apetite (fator ainda em estudo). Mas pesquisas garantem que com dietas cetôgenicas, (mesmo hipocalóricas 600-800 calorias por dia, que  resultam em grande perda de peso) a fome pós dieta não aumenta tanto como nas dieta convencionais. Pois o aumento dessas cetonas está relacionado à regulação dos hormônios das fome, que ficam desregulados após o processo. Ou seja, dizer que essa dieta inibe a fome, seria muito otimismo. Mas, a grande descoberta é o fato da mesma não permitir a fome rebote que estamos tão acostumados a acompanhar.” Explica Dra. Paula Pires.

A Dieta Cetogênica possui 3 fases:  ativa, reeducação e manutenção. São refeições com proteínas de alto valor biológico. Cada refeição contém 15 g de proteína, 4 g de carboidratos e 3 g de gordura, com aproximadamente 100 calorias por refeição (as mesmas são entregues em envelopes e podem virar panquecas, bolinhos, shakes e etc). Associado aos envelopes estão liberados legumes de baixo índice glicêmico e uma porção de azeite de oliva.  “O sabor, não é dos melhores. Costumo falar para meus pacientes que é difícil, e exige preparo psicológico. Funciona como remédio em forma de comida ou comida de astronauta”. Conclui a endocrinologista.

A fase ativa (30-45 dias pode variar dependendo dos resultados) contém no máximo 800 calorias, e é justamente a fase de cetose. No qual se observa maior perda de peso. Pacientes chegam a perder 80% do peso que precisam eliminar.

Durante a segunda fase 2, reeducação, a cetose é suspensa e o paciente vai incorporando gradualmente comidas naturais e saudáveis. Ou seja, o paciente começa com uma dieta restrita, perde bastante peso e aos poucos vai voltando a uma dieta normal, de 1200-1800 calorias, balanceada e saudável. “Os estudos comprovam as vantagens: perder peso rápido, no início de uma dieta, ao contrário do que muitos pensam, é bom, pois melhora a aderência e ânimo do paciente a continuar uma dieta (se o paciente perde 5 kg em 10 dias, ele se sente motivado, agora se perder 1-2 kg por mês, logo, logo ele sai da dieta).

                Dra. Paula Pires diz que fadiga, dor de cabeça, fraqueza muscular, náuseas e aumento do acido úrico, acontecem mais na dieta cetôgenica. Porém, são sintomas transitórios e desaparecem após as primeiras semanas. Ou seja, não é fácil, requer organização e força de vontade para persistir. É importante destacar a fase de manutenção precisará ser seguida para sempre para a manutenção do peso perdido.

Formação de dra. Paula Pires

Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília – UnB.

- Residência Médica em Clínica Médica pela UNICAMP.

- Especialista em Endocrinologia, Metabologia e Clínica Médica.

- Especialista em Endocrinologia Pediátrica.

-Residência Médica em Endocrinologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da  -Universidade de São Paulo (HC-FM USP).

-Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia- SBEM.

           - Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia Pediátrica.